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右足間接外果骨折（87日目）　再入院47日目　血液検査の術後変化

|術後の白血球、CRP変化


今回で大小併せて４回目手術で術後の変化も素人ながら調べていくと詳しくなってきます。

まずは、グラフをご覧ください。白血球とCRPの変化を示したグラフです。ストレス刺激となっているところを手術に置き換えても良いと思います。



炎症や組織の破壊が起こったとき、最初に反応するのは白血球です。白血球は侵襲をすばやく認識し、攻撃します。その結果、発赤、腫脹、疼痛、熱感といった炎症が起こります。次に炎症時に異物や壊死物質を貪食した単球、マクロファージ（白血球の一種）が分泌され、これが肝細胞に作用して、CRP等の産生を促進します。
よって、白血球数の上昇は炎症などの侵襲が加わったのち数時間以内に起こり、CRPの増加は６～12時間後から始まります。CRPは炎症、組織障害以外で上昇することはなく、炎症の程度を反映しますが、血中濃度の上昇が明確になるには半日を要するので、その間は白血球数が参考になります。

つまり、手術で炎症や組織の破壊が起きるので白血球が急激に上昇し、遅れてCRP（炎症反応）が上昇し、術後２-３日後にピークをむかえ、その後減少してくるのが一般的なようです。

私の場合も、血液検査を見ていただくとお分かりいただけると思います。



術後初めて入ったシャワーは快適でした




|本日の治療

◯傷口治療

傷口の消毒後、ゲンタシンをたっぷり塗ったガーゼをあて終了です。
術後３日目でも、それなりの出血がありますね。



◯抗生物質

　点滴　1回/日（12時）　


◯血液検査結果等


術後血液検査は、月・木の週２回です。本日は術後2回目の血液検査です。

術後3日目で、白血球は落ち着き（低いぐらいです）、術後変化でCRPは想定通り上昇（もっと上がるかと思っていました）していました。




☆白血球（百/uL）　※平常値：3,500～9,800

　　　7,350：2015/03/07_入院（手術前）
     10,870：2015/03/11_入院（手術後）
     15,950：2015/04/09_再入院直後
       8,250：2015/04/11_再入院(再手術後)
       4,520：2015/04/13_再入院（点滴）
       4,930：2015/04/15_再入院（点滴）
      5,600：2015/04/17_再入院（点滴）
      5,120：2015/04/20_再入院（点滴）
      4,810：2015/04/22_再入院（点滴）
      5,680：2015/04/24_再入院（点滴）
      6,150：2015/04/27_再入院（点滴）
      4,890：2015/05/01_再入院（服用）
      5,860：2015/05/07_再入院（服用）
      5,270：2015/05/11_再入院（服用）
      4,290：2015/05/14_再入院（服用）
      4,510：2015/05/18_再入院（服用）
      3,870：2015/05/21_再入院（服用）
      7,220：2015/05/23_再入院（抜釘後 点滴）
      3,510：2015/05/23_再入院（抜釘後 点滴）

　☆CRP(mg/dl)　※平常値：0.3以下


　     0.44：2015/03/07_入院（手術前）
　     0.87：2015/03/11_入院（手術後）
　  18.26：2015/04/09_再入院直後（6+以上）
　  12.59：2015/04/11_再入院(再手術後)（6+）
　    3.61：2015/04/13_再入院（点滴）（3+）
　    1.09：2015/04/15_再入院（点滴）（1+）
　    0.52：2015/04/17_再入院（点滴）（+-）
      0.29：2015/04/20_再入院（点滴）（-）
      0.30：2015/04/22_再入院（点滴）（-）
      0.25：2015/04/24_再入院（点滴）（+-）
      1.18：2015/04/27_再入院（点滴）（1+）
      0.57：2015/05/01_再入院（服用）（+-）
      0.49：2015/05/07_再入院（服用）（+-）
      0.48：2015/05/11_再入院（服用）（+-）
      0.28：2015/05/14_再入院（服用）（-）
      0.31：2015/05/18_再入院（服用）（+-）
      0.21：2015/05/21_再入院（服用）（-）
      0.52：2015/05/23_再入院（抜釘後 点滴）（+-）
　    2.19：2015/05/26_再入院（抜釘後 点滴）（3+）



|食事


朝食



昼食



夕食